Pedras na Vesícula e Cirurgia Bariátrica: relação e tratamento

A relação entre pedras na vesícula e cirurgia bariátrica é um assunto de considerável importância para pacientes candidatos ou submetidos a essas intervenções. As cirurgias bariátricas e metabólicas, sendo eficazes na redução do peso e na melhoria de doenças associadas à obesidade, podem aumentar o risco de desenvolvimento de pedras na vesícula.

As pedras na vesícula, também conhecidas como cálculos biliares, são aglomerados sólidos que se formam dentro da vesícula biliar devido ao desequilíbrio nos componentes da bile, como colesterol e sais biliares. São bastante comuns, afetando até 15% da população adulta. A obesidade, cirurgia bariátrica e a perda de peso são fatores de risco bem estabelecidos, devido a mudanças na composição da bile e na capacidade de absorção de gordura após esses procedimentos.

Na avaliação pré-operatória dos pacientes candidatos a cirurgia bariátrica, a Ecografia Abdominal é indispensável. Um dos objetivos desse exame é detetar os cálculos biliares na vesícula. Caso sejam identificados antes da cirurgia, e se sintomáticos, deve-se considerar o tratamento antes ou durante a cirurgia bariátrica.

O diagnóstico de cálculos biliares em pacientes que já foram submetidos a cirurgia bariátrica pode ser desafiante, já que alguns sintomas podem ser atribuídos à cirurgia: náuseas, vómitos, dor abdominal e intolerâncias alimentares podem ser manifestações das pedras na vesícula e não das alterações provocadas pela cirurgia bariátrica. A observação por um cirurgião experiente, aliada a uma ecografia abdominal, ajudam a esclarecer a origem desses sintomas.

Os cálculos biliares podem provocar complicações como colecistites, colangites e pancreatites, que são situações inflamatórias e infeciosas que colocam riscos para o paciente. Portanto, é fundamental um diagnóstico e tratamento atempados.

O tratamento pode envolver medidas dietéticas, medicamentos e até procedimentos endoscópicos ou percutâneos, mas a maioria dos pacientes sintomáticos necessitará de remover a vesícula biliar – colecistectomia. Esta cirurgia é efetuada por técnicas minimamente invasivas com baixo risco de complicações.

Em síntese, a relação entre pedras na vesícula e cirurgia bariátrica é complexa, exigindo uma abordagem multidisciplinar para prevenção, diagnóstico e tratamento. A compreensão dos fatores de risco, opções de tratamento e monitorização adequada são essenciais para otimizar os resultados clínicos e garantir a segurança dos pacientes.

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