Como funciona o reajuste de plano de saúde? Advogado especialista em convênio médico explica

Saiba tudo sobre reajuste em plano de saúde e quais os principais reajustes em plano de saúde e as diferenças essenciais entre contratos de planos de saúde.

No vídeo, o advogado especialista em reajuste de plano de saúde Elton Fernandes explica as principais diferenças entre contratos e o que é reajuste anual e o que é reajuste por faixa etária em plano de saúde, explicando quais são as principais causas de insatisfação dos consumidores em relação a reajustes abusivos.

O reajuste por faixa etária em plano de saúde costuma ocorrer aos 19 anos, 24 anos, 29 anos, 34 anos, 39 anos, 44 anos, 49 anos, 54 anos e 59 anos, não havendo mais atualmente reajuste por faixa etária acima de 60 anos.

O reajuste anual é linear e todo mundo que está no contrato sofre o mesmo percentual de reajuste anual em plano de saúde. Esse reajuste é feito quando ocorrer um ano após a contratação do plano de saúde. Esse reajuste varia de acordo com a categoria do contrato, podendo ser um plano individual e familiar, um plano empresarial com mais de 30 vida ou menos de 30 vidas, um falso plano empresarial ou mesmo um plano coletivo por adesão.

Mas há diferenças, pois no plano coletivo por adesão o reajuste não é depois de um ano da data da contratação e o consumidor pode ser surpreendido com um reajuste seguida a contratação do plano de saúde.

Para saber tudo sobre reajuste em plano de saúde e a possibilidade de revisão do reajuste no plano de saúde nos mais diferentes contratos.

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O advogado Elton Fernandes, inscrito na OAB/SP sob n.º 16.616, é especialista em ações contra planos de saúde, SUS, Direito Médico e Hospitalar, seguros etc.

[Edson-juwi]

Eu paguei um plano de saúde por 27 anos, dificilmente eu ia ao médico
pois eu tinha uma boa saúde e ainda era novo, quanto cheguei aos 60 anos
o valor da mensalidade triplicou e mesmo assim continuei pagando com
muita dificuldade, além da mensalidade e o reajuste anual o plano começo
a cobrar também aporte financeiro foi quando eu vi que na hora que eu
mais iria precisar do plano devido a idade eu fui obrigado a pedir
cancelamento e todo este montante de dinheiro pago indo para
o lixo, se eu tivesse colocado em uma poupança hoje na idade eu
estaria tranquilo, uma verdadeira armadilha que eu cai.

[thaisguida]

O meu é individual e em 10 messes foi de 566 para 956

[vitorsavino]

Os coletivos por adesão estão um absurdo de reajuste, tive um agora de quase 30% julho 2024

[shirleycastanha]

Seus vídeos são ótimos e muito bem explicados. Muito obrigada 👏👏

[lzxxxus]

Muito obrigada pelos esclarecimentos. Levei um susto. O meu aumento foi de 25%. Como faço para encontrar um profissional dessa área?

[binhucarvalho]

Então dr. uma dúvida mais genérica: qual a regra fundamental de reajustes que se aplica a TODOS os contratos? seja os antigos, digo, antes da LPS, seja dos após a lei? Me refiro a contratos coletivos, individuais, familiares e empresariais

[Nilson_Rocha]

ola, tem algum contato para fazer este procedimento no RJ

[selminhafig]

Boa doutor, me ajude por favor.
Farei um plano familiar em novembro. Farei 54 em janeiro. Como ficaria o reajuste? Pagarei o aumento somente em novembro ou a partir do mês do meu aniversário. Meu esposo tem 52 e fará 53 em dezembro.
Vi que o aumento anual depende do mês de aniversário do plano e não no mês de aniversário do meu contrato. Como saberei o mês certo do reajuste?
Se puder me esclarecer eu o agradeço e muito.

[andersonferreira]

O cliente pode fazer esse pedido junto a ANS depois do primeiro ano de uso do plano? Ou somente depois de quanto tempo para fazer esse pedido? E esse processo é algo demorado de ser realizado? No caso só pode ser feito esse pedido junto a um advogado especialista em saúde ou o cliente pode entrar na justiça sozinho? Obrigado pela atenção

[dayaneaparecida]

Meu plano e empresarial e so faz 12 meses em julho . Porem em março com apenas 8 meses de plano foi aumentado 80 por cento . Sera que e devido isso ?

[siliovieira]

Dr. Elton, bom dia!
Elaborei um documento para à Administradora do meu Plano de Saúde, solicitando que ela apresente a memória de cálculo que definiu os vultosos reajustes ocorridos em 2022, 2023 e 2024, inclusive o de 90% da mudança da última faixa etária.
O senhor acha interessante fazer esse pedido, até para subsidiar uma ação judicial.

[sandrasantos]

O meu plano teve um reajuste por conta do meu aniversário 59 anos, de 107, 85%, sendo de R$ 789, 80 foi para R$ 1.637, 13.
Não sei se a empresa está certa nesta cobrança.

[katiamanhaesytrfh]

Eu completei 61anos em dezembro/23. Meu plano tem mais de 30 anos. Em setembro/2023 houve um reajuste a passei a pagar R$ 744, 00. Agora para o mês de janeiro/24 o boleto chegou com o valor de R$ 1.444.00. Esse valor de cobrança é válido?

[semprebela]

Ola preciso de ajuda tenho um plano cnpj eu 51 meu filho 21 meu marido 72
Esse mês teve aumento de 1.054, 22
Para 1.285, 66 preciso do plano mas subiu muito isso é justo? Caso não seja onde posso reclamar?

[edersanches]

Boa noite Professor Doutor. Parabéns pelo seu canal, ótimas informações que tanto pode ajudar. Estou assistindo seus vídeos agora. Tenho uma dúvida, se o Dr puder me orientar. Eu tenho um Plano de saúde na minha cidade através da empresa que eu trabalho. Esse plano nos concede apenas 5 consultas por ano, por pessoa da família. Ocorre que eu tenho uma filha portadora de uma Síndrome rara, e as 5 consultas para ela não é suficiente. Ela adoece com frequência e após a 5 consulta, eu começo pagar por consultas excedente descontado em meu holerite. Não é possível eu requerer o aumento das consultas dela, ou até mesmo que seja ilimitado, fiça pesado pra mim arcar com o valor das consultas excedentes. Provavelmente o convênio não vai aceitar aumentar as consultas dela. Agradeço sua atenção, se puder, me ajude na orientação. Muito obrigado.

[adyllapires]

Meu plano de saúde teve um reajuste de 21, 94% este mês, tenho 6 vidas sendo 2 idosos intermedica Notre Dame, queria saber o que posso fazer porque meu plano é feito pelo MEI( empresarial). É um valor muito alto foi 18% ano passado e 21, 94 % neste ano.

[emersonalves]

Meu pai trabalhou em uma empresa por 30 anos e se aposentou com convênio. De alguns anos pra cá a empresa enviou propostas para a venda do convênio. Outra questão é que ele não tinha taxa alguma e hoje está chegando boletos pela utilização do convênio. A minha dúvida é se as taxas são válidas visto que a empresa hoje trabalha com coparticipação ou o que é válido é o da época em que ele se aposentou?

[jessicapinheiro]

Bom dia!

Tenho um plano de saúde coletivo por adesão (Qualicorp) e recebi um comunicado de reajuste de mais de 136%. Gostaria de manter o plano, mas para mim fica inviável pagar esse valor. Recorrendo a ação judicial, existe a possibilidade de eles ajustarem segundo a taxa ANS?

[patrickribeiro]

O meu foi reajustado em 59, 9% QUALICORP

[tainareiscreative]

Olá. Então no caso, planos de saúde abertos com CNPJ, não são recomendados por conta dos reajustes? Eles não são feitos pela ANS, e sim pelo próprio convenio?