Синдром хронической тазовой боли. СХТБ
Не лечится? Это миф.
Как проявляется?
🔴Боль при дефекации и мочеиспускании. Частые позывы.
🔴Боль при половом акте. Проблемы с половым актом.
🔴Постоянная боль в области таза, боль в промежности, которая может варьировать от положения и времени суток.
🔴Сниженный фон настроения в следствии постоянной изнуряющей боли, снижение качества жизни.
Важно понимать, что нет одной причины схтб, поэтому особое внимание необходимо уделять диагностики пациента.
Задача врача провести полноценный осмотр и выявить, что конкретно болит. Из данных осмотра и анамнеза вытекает список анализов и обследований, который поможет выявить причину.
Чаще всего в ходе диагностики мы обнаруживаем:
1.Внекишечные проявления ВЗК, повышением аутоантител к клеткам кишечника, признаками колита в биоптатах кишки.
2.Системные инфекционные заболевания протекающие без острой клинической картины.
Инфекции как мочеполовой системы, так и кишечника.
3.Ревматологичнские заболевания, часто без яркой клиники самой ревматологии.
4.Целиакия и другие непереносимости.
Перечисленные заболевания провоцируют локальный текущий воспалительный синдром, часто и воспалительный выпот в области таза (который не всегда описывают на мрт), поэтому очень важно визуализировать область боли на МРТ и на осмотре.?
Также надо учитывать и сам хронический болевой синдром, часто мы встречаемся с тем, что хронический болевой синдром длящийся годами приводит к истощению ЦНС, и даже при наличии положительных результатов анализов и обследований на фоне лечения, пациенту требуется препараты влияющие на болевой сигналинг в ЦНС.
Резюме:
Нет одной общей причины СХТБ, важно найти причину у конкретного пациента и работать с ней.
