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Obras Sociales y Prepagas - 5 respuestas que necesitas saber (Parte 2)
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00:00 Obras Sociales y Prepagas - 5 respuestas que necesitas saber (Parte 2)
00:13 ¿Mi obra social o mi prepaga me puede negar algunas prestaciones incluidas en el plan?
No te pueden negar el acceso a las prestaciones obligatorias por el Plan Médico Obligatorio (PMO). Sin embargo, existen a veces prestaciones incluidas en el plan, que no están en el PMO, y que necesitan un periodo de carencia. Por ejemplo, cirugía estética, ortodoncia, cobertura de prótesis, implantes odontológicos o cirugía refractiva.
00:34 ¿Es legal que la prepaga aumente la cuota mensual?
El monto de la cuota mensual puede cambiar por 2 razones:
Si cambias de tramo de edad
Si hay un aumento autorizado por la Superintendencia de Servicio de Salud, para todas las prepagas. Ocurren generalmente 3 a 4 veces al año.
00:56 ¿El médico de mi obra social me puede cobrar?
El médico de la obra social te puede cobrar solo un copago (un abono extra por cada consulta o examen). Los copagos varían según el tipo de examen o consulta médica (psicólogo, médico especialista, examen de alta complejidad, etc.). Están autorizados por el Plan Médico Obligatorio.
01:16 ¿Puedo seguir teniendo la misma obra social después de jubilarme?
Después de haber terminado el trámite para jubilarte, si no querés estar en PAMI tenés la posibilidad de elegir una obra social que esté inscripta en el registro de obras sociales que atienden a jubilados y pensionados.
Sino, estarías derivado automáticamente a PAMI, por lo cual sales de la obra social en la cual estabas antes de jubilarte.
01:38 ¿La prepaga puede aumentar mi cuota mensual por ser una persona mayor?
Si tenés más de 65 años, la prepaga tiene el derecho de aumentarte el precio de la cuota mensual, excepto si sos beneficiario del mismo plan desde hace más de 10 años. Sin embargo, podrá aumentar la cuota mensual por el aumento autorizado por la Superintendencia de Servicio de Salud.
¡Compará los precios, las prestaciones y las cartillas de más de 50 planes de salud!
00:13 ¿Mi obra social o mi prepaga me puede negar algunas prestaciones incluidas en el plan?
No te pueden negar el acceso a las prestaciones obligatorias por el Plan Médico Obligatorio (PMO). Sin embargo, existen a veces prestaciones incluidas en el plan, que no están en el PMO, y que necesitan un periodo de carencia. Por ejemplo, cirugía estética, ortodoncia, cobertura de prótesis, implantes odontológicos o cirugía refractiva.
00:34 ¿Es legal que la prepaga aumente la cuota mensual?
El monto de la cuota mensual puede cambiar por 2 razones:
Si cambias de tramo de edad
Si hay un aumento autorizado por la Superintendencia de Servicio de Salud, para todas las prepagas. Ocurren generalmente 3 a 4 veces al año.
00:56 ¿El médico de mi obra social me puede cobrar?
El médico de la obra social te puede cobrar solo un copago (un abono extra por cada consulta o examen). Los copagos varían según el tipo de examen o consulta médica (psicólogo, médico especialista, examen de alta complejidad, etc.). Están autorizados por el Plan Médico Obligatorio.
01:16 ¿Puedo seguir teniendo la misma obra social después de jubilarme?
Después de haber terminado el trámite para jubilarte, si no querés estar en PAMI tenés la posibilidad de elegir una obra social que esté inscripta en el registro de obras sociales que atienden a jubilados y pensionados.
Sino, estarías derivado automáticamente a PAMI, por lo cual sales de la obra social en la cual estabas antes de jubilarte.
01:38 ¿La prepaga puede aumentar mi cuota mensual por ser una persona mayor?
Si tenés más de 65 años, la prepaga tiene el derecho de aumentarte el precio de la cuota mensual, excepto si sos beneficiario del mismo plan desde hace más de 10 años. Sin embargo, podrá aumentar la cuota mensual por el aumento autorizado por la Superintendencia de Servicio de Salud.
¡Compará los precios, las prestaciones y las cartillas de más de 50 planes de salud!
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