Trào ngược dạ dày thực quản: hướng điều trị không dùng thuốc

Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh lý hay gặp nhất, chiếm tới 20% dân số. Việc điều trị kéo dài và tốn kém. Hướng điều trị không dùng thuốc để kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản là rất quan trọng để giúp đạt được kết quả khỏi bệnh lâu dài
Trào ngược dạ dày thực quản là các triệu chứng, các biến chứng của dịch dạ dày trào ngược lên thực quản, lên khoang miệng họng và thậm chí vào cả đường thở. Ở mỹ, tỷ lệ bệnh tới 20% dân số, hầu như ai cũng bị trào ngược ít nhất 1 lần trong cuộc đời. Triệu chứng điển hình của trào ngược dạ dày thực quản là ợ nóng, bỏng rát vùng thượng vị, sau xương ức hoặc trớ dịch lên khoang miệng, họng. Việc điều trị và kiểm soát bệnh rất khó khăn và tốn kém. Phòng soi giới thiệu 10 phương pháp không dùng thuốc, không tốn kém để kiểm soát và phòng tránh bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản
CƠ CHẾ GÂY TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
1. Bất thường cơ thắt dưới thực quản
- Giãn bất thường
- Giảm trương lực
2. Bất thường giải phẫu chỗ nối thực quản dạ dày
- Thoát vị hoành trượt
3. Chậm làm trống dạ dày
4. Tăng áp lực ổ bụng
5. Túi acid dạ dày
CÁC PHƯƠNG PHÁP KIỂM SOÁT VÀ PHÒNG TRÁNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
1. Giảm cân
Thừa cân, béo phì, tăng cân nhanh làm tăng lớp mỡ dưới da bụng, mạc nối lớn, các mạc treo ruột làm tăng áp lực ổ bụng. Ngoài ra, những người béo phì tỷ lệ bị thoát vị hoành trượt nhiều hơn, cơ thắt thực quản dưới thường giảm trương lực, rất dễ gây trào ngược dạ dày thực quản
2. Nâng cao đầu, kê cao đầu
Bình thường, dịch dạ dày dễ dàng trào ngược khi nằm ngủ, Nâng cao đầu giường khoảng 20-30cm hoặc kê cao gối từ lưng trở lên giúp dịch dạ dày tránh không trào ngược lên thực quản do tác dụng của trọng lực. Tránh kê gối cao dễ gây thoái hóa cột sống cổ
Rât nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả rõ ràng của việc giảm cân và nâng cao đầu giường khi ngủ có tác dụng rõ ràng giảm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản
3. Nằm sau ăn ít nhất 3h, buổi tối ăn nhạt, uống ít nước
Sau bữa ăn, dạ dày giãn, chưa nhiều thức ăn và dịch tiêu hóa tiết ra từ dạ dày, tuyến nước bọt, nếu đi nằm ngay, tình trạng trào ngược dễ dàng xảy ra. Nếu 2-3 giờ sau, dạ dày co bóp, tiêu hóa, tống bớt thức ăn qua môn vị, xuống hành tá tràng, tá tràng và ruột non làm rỗng dạ dày, khi đó sẽ hạn chế dịch dạ dày trào ngược
4. Tránh rượu, bia, thuốc lá
Say Rươu, bia ngoài gây tan cửa nát nhà, còn là nguyên nhân gây tăng tiết dịch acid ở dạ dày, thúc đẩy trào ngược. Nhiều nghiên cứu cho thấy, Hút thuốc làm giảm trương lực cơ thắt dưới, gia tăng tình trạng trào ngược
5. Không ăn đồ chua, cay: chanh, cam, dứa, nho, ớt, tương ớt… Đầy là các thực phẩm có thể kích thích dạ dày tăng tiết dịch acid
6. Tránh chất béo: đồ chiên, rán, thức ăn nhiều đạm: thịt chó, đồ ăn nhanh: các thực phẩm này làm tăng thời gian làm trống dạ dày, dễ tạo túi acid, nên hay gây đầy bụng, khó tiêu, người bệnh trào ngược dạ dày thực quản cần tránh đồ ăn này
7. Tránh Caffein: Các nghiên cứu cho thấy caffeine có tác dụng kích thích dạ dày tăng tiệt dịch acid, thúc đẩy tình trạng trào ngược. Người ta thấy ràng, nghiên cứu trên 16 bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản nghiện caffe, sau khi dừng caffe thì các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản như ợ nóng, trớ… cải thiện rõ
8. Tránh chocolate: thành phần có chứa caffeine, methylxanthine và theobromine là các chất gây kích thích dạ dày tăng tiết dịch acid cũng như làm giãn cơ thắt dưới thực quản nên rất dễ gây trào ngược dạ dày thực quản
9. Tránh lao động, vận động mạnh, các động gập người sau ăn. Chúng ta biết rằng, sau ăn, dạ dày giãn to để chứa đựng thức ăn, Khi thực hiện các động tác này, làm tăng áp lực trong ổ bụng, trong khi dịch thức ăn trong dạ dày chưa tiêu hóa sẽ dễ dàng trào ngược lên trên thực quản
10. Kiểm soát stress
- Cuộc sống của mọi người tràn ngập trong lo toan, căng thẳng, áp lực. Trước đây, mặc định điều trị bệnh lý dạ dày có các thuốc hướng tâm thần, chống lo âu, trầm cảm. Các stress làm tăng tiết dịch acid dạ dày làm gia tăng trào ngược và cực kỳ khó khăn để kiểm soát bệnh trào ngược. Kiểm soát được stress là điều vô cùng khó khăn
00:00 Giới thiêu
01:09 Cơ chế bệnh sinh trào ngược dạ dày thực quản
05:32 Giảm cân
06:25 Nâng cao đầu giường
07:21 Nằm sau ăn ít nhất 3 giờ
08:44 Tránh rượu, bia, thuốc lá
09:52 Tránh đồ chua, đồ cay
10:17 Tránh các chất béo, đồ chiên nướng, nhiều đạm
10:55 Tránh caffein
11:37 Tránh sô cô la
11:57 Tránh lao động, vận động mạnh sau ăn
12:19 Kiểm soát stress, căng thẳng
13:21 Lời kết