Плазмаферез

В отделении анестезиологии и реанимации РКПЦ применяются физиотерапевтические и эфферентные методы воздействия, которые эффективно используются при лечении гинекологических и андрологических заболеваний. Одним из таких методов является плазмаферез - терапевтическая процедура, основанная на объемном удалении плазмы.

Репродуктивное здоровье женщины могут подорвать разные факторы:
• Хронические инфекции, лечение которых зачастую не доходит до логического конца;
• Проведение большого количества трансвагинальных вмешательств и малых операций, после которых назначаются короткие курсы антибиотиков, формирующие антибиотикорезистентность и запускающие синтез аутоантител (направлены против собственных тканей);
• Высокий уровень стрессогенности, запускающий нарушения в иммунной системе;
• Низкий уровень общего здоровья женщины.

Справиться с последствиями этих нарушений помогает плазмаферез. Терапевтическое действие процедуры заключается в следующем:
• Удаление части плазмы, в которой находятся «опасные» вещества – бактериальные токсины, вирусные частицы, циркулирующие иммунные комплексы (антитело+антиген), продукты клеточного распада и другие.
• Снижение агрегационного потенциала плазмы и уменьшение вероятности тромбозов, которые являются ключевым фактором неблагоприятных исходов при антифосфолипидном синдроме, хронических инфекциях и т.д. Этот эффект достигается за счет того, что по возвращении плазмы в кровоток ее требуется предварительно разбавить кровезаменителями и кристаллоидами до нужного объема.
• Активация собственных защитных сил организма, которая повышает стрессовую устойчивость и способствует восстановлению правильного течения иммунных реакций.

С бесплодием сталкиваются 5-11% супружеских пар. В лечении этого нарушения также результативным оказывается плазмаферез. Метод оказывает комплексное влияние на репродуктивную систему женщины – способствует восстановлению овуляции, улучшению перистальтики маточных труб, купированию скрыто протекающих инфекций, нормализации иммунных механизмов, повышению рецепторной чувствительности эндометрия к собственным и медикаментозным гормонам.
Физические методы воздействия на кровь практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов – это дополнение, а иногда и альтернатива традиционным лекарствам (например, в случае с аллергией или беременностью). Происходит снижение дозы принимаемых лекарств (а в ряде случаев и их отмена), улучшение обмена веществ, иммунитета, работы печени, почек, сердечнососудистой и дыхательной систем.

Пациенты в нашем отделении лечатся как стационарно (находясь в больнице), так и амбулаторно, приезжая к нам на лечение с готовым обследованием. Возможна также госпитализация иногородних пациентов для проведения лечения по согласованию с руководством Центра и заведующими отделений. В каждом конкретном случае вопрос об обследовании (анализах) решается индивидуально на основании данных обменной карты, амбулаторной поликлинической карты или выписок из историй болезни больного, данных врачебного осмотра (жалобы, история жизни и болезни, данные осмотра, состояние вен, вес, возраст и проч.), старых анализов с учетом программы лечения.

Плазмаферез при беременности

С проблемой невынашивания беременности сталкивается каждая 5-я пара, у которой наступило зачатие. У 30-40% выкидыши повторяются 2 и более раза. В этом случае гинекологи говорят о привычном невынашивании беременности.
Основными причинами, которые приводят к преждевременному прерыванию гестационного процесса, являются:
• аномалии развития половой системы женщины;
• нарушения в хромосомном наборе эмбриона/плода;
• инфекции с половым путем передачи;
• нейрогормональные нарушения;
• антифосфолипидный синдром, при котором образуются антитела против собственных тканей, в т.ч. против плаценты;
• плохая экологическая обстановка;
• неправильное питание;
• хронические стрессы;
• перенесенные на органах малого таза операции.

Угрозу преждевременных родов также создают и некоторые акушерско-гинекологические осложнения – гиперстимуляция яичников, преэклампсия/эклампсия (состояние с повышением артериального давления и появлением белка в моче), несовместимость крови матери и плода по системе резус и АВО, активация скрытых генитальных инфекций и т.д. Во всех этих клинических ситуациях в организме беременной накапливаются факторы биогенной агрессии. Избавиться от них помогает эфферентная терапия, «продвинутым» вариантом которой является плазмаферез. Метод способствует выведению биоагрессивных веществ, тем самым обеспечивая лучшие условия для продолжения беременности.