Диагностика аллергии

Часто пациенты спрашивают, какие анализы нужно сдать для определения аллергена?

Самое первое, что нужно сделать в данной ситуации, обратиться к врачу. Если задача не очень сложная, справится педиатр. Если нет - направит к аллергологу. Самое первое и главное - сбор анамнеза. Когда возникает аллергия, как проявляется, после чего проходит. Всё это может указать на возможную причину, которая не обязательно будет вообще аллергической природы. Все тесты и анализы, которые могут проводиться, бесполезны без первой и главной части - клинического мышления специалиста, который направляет на исследование.

Как я писал ранее, аллергические реакции бывают нескольких типов. И в случае с IgE зависимыми реакциями, особенно ценны следующие тесты:

- Кожные пробы. Проводятся аллергологом непосредственно на приёме. Раньше применялся скарификационный тест, при котором царапалась кожа и сверху капался аллерген. В современной медицине используется прик-тест. По сути очень похоже, но при последнем происходит неглубокий прокол в пределах верхнего слоя кожи. После введения ряда потенциальных аллергенов фиксируется результат - появление волдыря больше 3 мм считается "+".

- Лабораторное обследование на специфические IgE. Тот самый лабораторный анализ, который можно сделать в ряде коммерческих клиник. Часто пациенты приходят туда самостоятельно и сдают на всё и сразу. Это очень небюджетно. Вторая проблема - интерпретация результатов. Часто получается превышение по иммуноглобулину на вещества, на которые явно нет аллергии. Это называется "молчащая сенсибилизация". То есть повышение IgE имеется, а аллергии по сути нет. Поэтому ограничивать контакт не нужно. Тем не менее это вещество имеет повышенный шанс стать аллергеном в будущем.

При наличии других типов аллергии, не связанных с иммуноглобулинами, указанные выше методы не будут информативны. Тут может помочь дневник питания. Сначала пациент записывает продукты которые ест, в том числе указывает имелась ли термическая обработка, поскольку это может иметь значение. Затем врач изучает дневник и исключает "подозреваемого" на 2 недели. Если это не принесло облегчения, значит нужно ещё раз изучить дневник, вернуть "реабилитированный" продукт и поискать другой. Если врач видит улучшение, в конце срока в 2 недели проводится провокация. Продукт вводится и если есть реакция - аллерген найден.

Тесты не имеющие диагностической ценности:

- Выявление IgG при ИФА

- VEGA тестирование

- Анализ волос

- Тест ДТК (дегрануляция тучных клеток)

Знали о таких методах диагностики?

#аллергия #аллергияуребенка

[doctor_molodoy]

Часто пациенты спрашивают, какие анализы нужно сдать для определения аллергена?

Самое первое, что нужно сделать в данной ситуации, обратиться к врачу. Если задача не очень сложная, справится педиатр. Если нет - направит к аллергологу. Самое первое и главное - сбор анамнеза. Когда возникает аллергия, как проявляется, после чего проходит. Всё это может указать на возможную причину, которая не обязательно будет вообще аллергической природы. Все тесты и анализы, которые могут проводиться, бесполезны без первой и главной части - клинического мышления специалиста, который направляет на исследование.

Как я писал ранее, аллергические реакции бывают нескольких типов. И в случае с IgE зависимыми реакциями, особенно ценны следующие тесты:

- Кожные пробы. Проводятся аллергологом непосредственно на приёме. Раньше применялся скарификационный тест, при котором царапалась кожа и сверху капался аллерген. В современной медицине используется прик-тест. По сути очень похоже, но при последнем происходит неглубокий прокол в пределах верхнего слоя кожи. После введения ряда потенциальных аллергенов фиксируется результат - появление волдыря больше 3 мм считается "+".

- Лабораторное обследование на специфические IgE. Тот самый лабораторный анализ, который можно сделать в ряде коммерческих клиник. Часто пациенты приходят туда самостоятельно и сдают на всё и сразу. Это очень небюджетно. Вторая проблема - интерпретация результатов. Часто получается превышение по иммуноглобулину на вещества, на которые явно нет аллергии. Это называется "молчащая сенсибилизация". То есть повышение IgE имеется, а аллергии по сути нет. Поэтому ограничивать контакт не нужно. Тем не менее это вещество имеет повышенный шанс стать аллергеном в будущем.

При наличии других типов аллергии, не связанных с иммуноглобулинами, указанные выше методы не будут информативны. Тут может помочь дневник питания. Сначала пациент записывает продукты которые ест, в том числе указывает имелась ли термическая обработка, поскольку это может иметь значение. Затем врач изучает дневник и исключает "подозреваемого" на 2 недели. Если это не принесло облегчения, значит нужно ещё раз изучить дневник, вернуть "реабилитированный" продукт и поискать другой. Если врач видит улучшение, в конце срока в 2 недели проводится провокация. Продукт вводится и если есть реакция - аллерген найден.

Тесты не имеющие диагностической ценности:

- Выявление IgG при ИФА

- VEGA тестирование

- Анализ волос

- Тест ДТК (дегрануляция тучных клеток)

Знали о таких методах диагностики?

[annakazarova]

А Вам хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО за то, что все чётко и ясно. Много полезного узнала с вашего канала. С праздником Вас!! 🎉🎉

[annakazarova]

Мы живём в глубинке ии как таковых врачей у нас нет. Но иногда приезжают командировочные специалисты. Обратились к аллергологу, он выписал кучу анализов(хоть мы и говорили на что именно аллергия), анализы ничего не выявили, а вот денег содрали прилично. Мы были ни одни такие лопухи. Обидно, что в крупных городах можно сделать все качественно, а на, , задворках только деньги дерут, а пользы ноль.

[vrbry]

Спасибо вам большое за хорошие и нужные консультации. ❤

[МоргуноваЛюдмила]

Мой любимый доктор, вы всегда вовремя, спасибо. 🤔👍🙏

[naskarun]

Мы обратились к педиатру, педиатр отправил к аллергологу, аллерголог направила сдать анализы на аллергию. На вопрос какие нужно сдать анализы, ответ все. Занавес.

[ТатьянаКаркач-ор]

Моего ребенка 2 года лечили от аллергии. Сотни анализов, десятки тысяч денег родителей, миллилитры крови и нервов ребенка.
Оказалось - рефлюкс. 2 недели адекватной терапии и на этом всё.
Ищите хороших врачей. Нам помогли в больнице им. Башляевой.

[Zlaya_bulka]

У нас аллергия на яйцо и пшеницу, узнали потому что были проблемы с жкт, никакой сыпи, увелечение поджелудочной оказывается это было последствие аллергии, 1, 5 года нам просто выписывали ферменты и только потом грамотный специалист назначил очень много анализрв в том числе и на аллергены, иак и обнаружили

[КаримоваНазгул]

Меня сразу отправляют сдавать анализы на паразиты😂

[Виолетта-чрл]

Актуалочка подкатила. Завтра к аллергологу с 5 месячным грудничком идем

[LiliyaRudenoK]

Очень здорово, только кожные пробы "царапки" не делают уже как пару лет. По крайней мере, в Санкт-Петербурге.

[goldengirl]

Аллерголог-иммунолог. Вот врач, который будет искать причину аллергии. Там много анализа крови и в конце насечки

[oxychikota]

Интересно. У меня активная аллергия уже 20 лет. Последние пробы делали лет 10 назад скарификационным методом.

Последний раз была у аллерголога два года назад, после ковида. Предполагали астму, к счастью, не подтвердилось. Я обратила внимание на пациентов с пробами: наши врачи всё ещё использовали скарификационный метод. Ещё доктор сказала, что с каждым годом им сокращают возможности диагностики.

Живу в Челябинске. База кафедры иммунологии и аллергологии расположена в поликлинике на другом конце города. В нашем районе был один аллерголог на три больницы, но она год назад ушла на пенсию. Не знаю взяли нового врача или нет.
Ужа давно врач говорила, что надо сделать новые пробы. Не получается. Как соберусь к аллергологу, тогда начинается ОРВИ, или прививку надо поставить, или зубы полечить, или на работе завал. Я уже думаю, а надо ли мне туда?.. АСИТ мне нельзя. После трёх операций по удалению аденомы слюнной железы врач опасалась, что АСИТ может вызвать рост новой опухоли. Ранее выписанные лекарства действуют. Знания новых аллергенов могут скорректировать сроки начала приёма гормонов в нос. Но я и так по самочувствию понимаю, когда пора.

[zhannamantseva]

Пневмония, туберкулез - какие методы защиты?

[zhannamantseva]

Здравствуйте. Расскажите что врачи фельдшеры, терапевты, участковые делают чтобы не заразиться пневмонией...есть ли какие то уколы для сотрудников, чтобы не заболеть контактируя с заболевшими?

[geometryca]

я только на 15 году жизни узнала об аллергии, жила с кошками всë время

[Biryuza]

Несколько педиатров просто назначали мази гормональные, купать в эмульсиях всяких, ничего не помогало, пошли к аллергологу, назначила педиатрическую панель, так узнали что на молочку бешеная аллергия, исключили, и вуаля, аллергия ( в виде ужасного дерматита) ушла … уже три года сидим на диете (безмолочной) аллергия не возвращается 🙏

[ВикторияТаранова-щя]

Здравствуйте. Доктор подскажите пожалуйста, если я все жизнь лечила зубы под местной анестезией (лидокаин, новокаин и т д) вообще без каких либо малейших реакций, в последний раз месяц назад, вчера перед манипуляцией под местным анестетиком сделали кожную пробу на лидокаин и новокаин и появились два красно розовых пятна в месте уколов . В проведении операции мне отказали и предложили только общий наркоз. Насколько это оправдано? Что вообще делать в этой ситуации?

[elinakrassa]

Подскажите что мне делать какие анализы сдавать если появился астмойдный бронхит

[etbwmcj]

Что может быть не понятного а готовом тесте ? Если конечно его по правилам сдавать