KOAH ne tür ilaçlarla tedavi edilir?

KOAH ne tür ilaçlarla tedavi edilir?

KOAH'ın karakteristik özellikleri havayollarında kronik ödem ve bronş duvarında kalınlaşma sonucunda gelişen hava akım kısıtlanması, alveol dediğimiz hava keseciklerinde harabiyet ve
hava hapsi ile solunum zorluğudur.
Günümüze dek hastalığın ilerlemesini azaltacak ya da seyrini değiştirecek bir tıbbi tedavi geliştirilememiştir. Yakınmaları önlemek, alevlenme sıklığını ve şiddetini azaltmak, sağlık durumunu ve egzersiz kapasitesini düzeltmek için bazı ilaçlar kullanılmaktadır.
Bunlar için KOAH ana tedavisi olarak bronş genişletici ilaçlar kullanılmaktadır. Bronş genişletici etkinliğin ölçülmesinde klinik yanıt ve solunum fonksiyon testleri ile değerlendirme yapılır. KOAH'ta bronş genişleticiler stabil dönemde kronik ve ihtiyaç hissedildiğinde kurtarma tedavisi olarak kullanılmaktadır. Özellikle ataklarda hızlı ve kısa etkili bronş genişleticiler kurtarma tedavisi amacıyla kullanılmaktadır.
Kronik kullanım amacıyla da uzun etkili bronş genişleticiler günümüzde en uygun ve etkili tedavilerdir.
Bronş genişletici grubundaki ilaçlar KOAH'ta bronş düz kaslarında gevşeme, hava akımında artış, solunum işinde azalma, bir solukta alınan hava hacminde artma sonucunda egzersiz kapasitesi artışı ve nefes darlığı hissinde azalma, sağlamaktadırlar. Bunun dışında solunum yoluyla uygulanan kortizon içeren ilaçlar havayollarındaki kronik ödem nedeniyle kullanılırlar ve yarar sağlarlar. Yine farklı mekanizmalarla etki eden bronş gevşetici ve enflamasyonu giderici ilaçlar hastalığın evresine göre tercih edilirler.

Bazen Evre III ve özellikle de evre IV KOAH' lıların ise ömür boyu nefes açıcı ilaçlar, sprey şeklinde kortizona ek olarak oksijen ve yardımcı solunum cihazlarını (CPAP-BİPAP) kullanması gerekir. Ancak, her KOAH'lı ayrı bir hasta olarak değerlendirilmelidir.
Uzm. Dr. Sevin Karalar