filmov
tv
Αντιπαλινδρομική επέμβαση ή Φαρμακευτική θεραπεία;
Показать описание
Αντιπαλινδρομικές επεμβάσεις
Ενδείξεις επέμβασης
Τυπικά συμπτώματα Παλινδρόμησης (καούρα, αναγωγές)
Μεγάλη διάρκεια συμπτωμάτων
Παρουσία Διαφραγματοκήλης
Οισοφαγίτιδα
Ανεπάρκεια Κατώτερου Οισοφαγικού Σφιγκτήρα
Παθολογική έκθεση του Οισοφάγου σε οξύ
Θετική ανταπόκριση του ασθενούς στην αγωγή με ομεπραζόλη (PPI)
Ανάγκη για κλιμακούμενη αύξηση της δόσης ομεπραζόλης (PPI)
Υποβαθμισμένη ποιότητα ζωής
Πνευμονική ίνωση (IFP)
Άσθμα
Εξωγαστρικές εκδηλώσεις που επιβεβαιωμένα οφείλονται σε Παλινδρόμηση ( ΩΡΛ, Καρδιολογικά, Αναπνευστικά)
Αντενδείξεις Επέμβασης
H έλλειψη εμπειρίας του Χειρουργού
Τι ίσχυε παλαιότερα;
Μέχρι πρόσφατα, κατά την αντιπαλινδρομική επέμβαση πραγματοποιούνταν μία μεγάλη τομή στην κοιλιά, που είχε ως αποτέλεσμα έντονο μετεγχειρητικό πόνο και μία περίοδο ανάρρωσης έξι ή και περισσότερων εβδομάδων.
Τι ισχύει σήμερα;
Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές που εφαρμόζονται είναι
Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές παρέχουν σημαντικά πλεονεκτήματα όπως
Σε τι διαφέρουν μεταξύ τους;
Η Θολοπλαστική κατά Nissen
Ενδείξεις της μεθόδου
Αντενδείξεις μεθόδου
Οι Ασθενείς μας
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Απώλεια βάρους λόγω Nissen
H Χαρά Ρ. εκτός από την εξάλειψη των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης έχασε και 20 κιλά βάρους χάρη στον γρηγορότερο κορεσμού που επιφέρει η τεχνική Νissen.
Χαρά Ρ.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Τα αποτελέσματα της Θολοπλαστικής διαρκούν στο χρόνο
Πέντε χρόνια μετά την επέμβαση, ο Στέφανος απολαμβάνει εξαιρετική ποιότητα ζωής και δεν έχει το παραμικρό σύμπτωμα Παλινδρόμησης.
Στέφανος Χ.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Η Θολοπλαστική κατά Toupet
Ενδείξεις της μεθόδου
⦁ Διάγνωση οισοφάγου Barrett (με την προϋπόθεση οτι ο ασθενής δεν έχει βραχύ οισοφάγο).
⦁ Έντονες εξωγαστρικές εκδηλώσεις (βήχας, αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα, ρινίτιδα). Η τεχνική της Nissen φαίνεται ότι μακροπρόθεσμα υπερτερεί ελαφρώς της Toupet, στον έλεγχο των εξωγαστρικών συμπτωμάτων
⦁ Μακροχρόνια χρήση ομεπραζόλης
Αντενδείξεις μεθόδου
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Πρόσθια Θολοπλαστική κατά Hill (180°) με συνοδό γαστροπηξία
Ενδείξεις της μεθόδου
⦁ Διάγνωση οισοφάγου Barrett
⦁ Εξωγαστρικές εκδηλώσεις (βήχας, αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα,ρινίτιδα)
⦁ Μακροχρόνια χρήση ομεπραζόλης.
⦁ Παρουσία βραχέος οισοφάγου (αποτελεί τη μέθοδο εκλογής)
Ειδικά πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής: πολύ μικρή νοσηρότητα
Αντενδείξεις της μεθόδου
Οι Ασθενείς μας
Γρήγορη επιστροφή στα ναυπηγεία
Ο Γιώργος Α. εξειδικευμένος εργάτης στα ναυπηγεία Νεωρίου της Σύρου, χάρη στο ειδικό πλεονέκτημα της Θολοπλαστικής κατά Hill, ανακουφίστηκε άμεσα από τις καούρες, απαλλάχτηκε πλήρως από την Παλινδρόμηση και επέστρεφε ταχύτατα στην εργασία στα ναυπηγεία και στην καθημερινότητά του.
Γιώργος Α.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Άμεση επιστροφή σε απαιτητικό επάγγελμα
Χάρη στη Θολοπλαστική Hill, ο Πολυχρόνης Κ. οιδοκόμος στο επάγγελμα, επέστρεψε στην καθημερινότητά του και στη σωματικά απαιτητική του εργασία χωρίς καθυστέρηση.
Πολυχρόνης Κ.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Άμεση επανασίτιση και επιστροφή σε εργώδες επάγγελμα
Μετά τη Θολοπλαστική κατά Hill o Γιώργος Π., χειριστής μηχανημάτων εκσκαφής, επέστρεψε στην εργασία του σε πολύ σύντομο διάστημα και επανασιτίστηκε άμεσα.
Γιώργος Π.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Ανάταξη Διαφραγματοκήλης και Σύγκλειση Σκελών
Ενδείξεις της μεθόδου
⦁ Διάγνωση οισοφάγου Barrett (με βραχύ οισοφάγο)
⦁ Εξωγαστρικές εκδηλώσεις (βήχας, αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα,ρινίτιδα)
⦁ Βραχύς οισοφάγος
Ειδικά πλεονεκτήματα της επέμβασης
Ενδείξεις επέμβασης
Τυπικά συμπτώματα Παλινδρόμησης (καούρα, αναγωγές)
Μεγάλη διάρκεια συμπτωμάτων
Παρουσία Διαφραγματοκήλης
Οισοφαγίτιδα
Ανεπάρκεια Κατώτερου Οισοφαγικού Σφιγκτήρα
Παθολογική έκθεση του Οισοφάγου σε οξύ
Θετική ανταπόκριση του ασθενούς στην αγωγή με ομεπραζόλη (PPI)
Ανάγκη για κλιμακούμενη αύξηση της δόσης ομεπραζόλης (PPI)
Υποβαθμισμένη ποιότητα ζωής
Πνευμονική ίνωση (IFP)
Άσθμα
Εξωγαστρικές εκδηλώσεις που επιβεβαιωμένα οφείλονται σε Παλινδρόμηση ( ΩΡΛ, Καρδιολογικά, Αναπνευστικά)
Αντενδείξεις Επέμβασης
H έλλειψη εμπειρίας του Χειρουργού
Τι ίσχυε παλαιότερα;
Μέχρι πρόσφατα, κατά την αντιπαλινδρομική επέμβαση πραγματοποιούνταν μία μεγάλη τομή στην κοιλιά, που είχε ως αποτέλεσμα έντονο μετεγχειρητικό πόνο και μία περίοδο ανάρρωσης έξι ή και περισσότερων εβδομάδων.
Τι ισχύει σήμερα;
Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές που εφαρμόζονται είναι
Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές παρέχουν σημαντικά πλεονεκτήματα όπως
Σε τι διαφέρουν μεταξύ τους;
Η Θολοπλαστική κατά Nissen
Ενδείξεις της μεθόδου
Αντενδείξεις μεθόδου
Οι Ασθενείς μας
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Απώλεια βάρους λόγω Nissen
H Χαρά Ρ. εκτός από την εξάλειψη των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης έχασε και 20 κιλά βάρους χάρη στον γρηγορότερο κορεσμού που επιφέρει η τεχνική Νissen.
Χαρά Ρ.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Τα αποτελέσματα της Θολοπλαστικής διαρκούν στο χρόνο
Πέντε χρόνια μετά την επέμβαση, ο Στέφανος απολαμβάνει εξαιρετική ποιότητα ζωής και δεν έχει το παραμικρό σύμπτωμα Παλινδρόμησης.
Στέφανος Χ.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Η Θολοπλαστική κατά Toupet
Ενδείξεις της μεθόδου
⦁ Διάγνωση οισοφάγου Barrett (με την προϋπόθεση οτι ο ασθενής δεν έχει βραχύ οισοφάγο).
⦁ Έντονες εξωγαστρικές εκδηλώσεις (βήχας, αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα, ρινίτιδα). Η τεχνική της Nissen φαίνεται ότι μακροπρόθεσμα υπερτερεί ελαφρώς της Toupet, στον έλεγχο των εξωγαστρικών συμπτωμάτων
⦁ Μακροχρόνια χρήση ομεπραζόλης
Αντενδείξεις μεθόδου
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Πρόσθια Θολοπλαστική κατά Hill (180°) με συνοδό γαστροπηξία
Ενδείξεις της μεθόδου
⦁ Διάγνωση οισοφάγου Barrett
⦁ Εξωγαστρικές εκδηλώσεις (βήχας, αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα,ρινίτιδα)
⦁ Μακροχρόνια χρήση ομεπραζόλης.
⦁ Παρουσία βραχέος οισοφάγου (αποτελεί τη μέθοδο εκλογής)
Ειδικά πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής: πολύ μικρή νοσηρότητα
Αντενδείξεις της μεθόδου
Οι Ασθενείς μας
Γρήγορη επιστροφή στα ναυπηγεία
Ο Γιώργος Α. εξειδικευμένος εργάτης στα ναυπηγεία Νεωρίου της Σύρου, χάρη στο ειδικό πλεονέκτημα της Θολοπλαστικής κατά Hill, ανακουφίστηκε άμεσα από τις καούρες, απαλλάχτηκε πλήρως από την Παλινδρόμηση και επέστρεφε ταχύτατα στην εργασία στα ναυπηγεία και στην καθημερινότητά του.
Γιώργος Α.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Άμεση επιστροφή σε απαιτητικό επάγγελμα
Χάρη στη Θολοπλαστική Hill, ο Πολυχρόνης Κ. οιδοκόμος στο επάγγελμα, επέστρεψε στην καθημερινότητά του και στη σωματικά απαιτητική του εργασία χωρίς καθυστέρηση.
Πολυχρόνης Κ.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Άμεση επανασίτιση και επιστροφή σε εργώδες επάγγελμα
Μετά τη Θολοπλαστική κατά Hill o Γιώργος Π., χειριστής μηχανημάτων εκσκαφής, επέστρεψε στην εργασία του σε πολύ σύντομο διάστημα και επανασιτίστηκε άμεσα.
Γιώργος Π.
Ασθενής:
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Ανάταξη Διαφραγματοκήλης και Σύγκλειση Σκελών
Ενδείξεις της μεθόδου
⦁ Διάγνωση οισοφάγου Barrett (με βραχύ οισοφάγο)
⦁ Εξωγαστρικές εκδηλώσεις (βήχας, αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα,ρινίτιδα)
⦁ Βραχύς οισοφάγος
Ειδικά πλεονεκτήματα της επέμβασης